两性淋病患者直肠感染率是5%-50%,女性多于男性。轻者仅有肛门瘙痒和烧灼感,排出粘液和脓性分泌物。重者有里急后重,排出大量脓性和血性分泌物。
多见于女性,乃因淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围所致。临床表现为突发性右上腹疼痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚏、深呼吸)时疼痛加剧,伴全身症状,如发烧,恶心,周身不适,乏力倦怠等。触诊有右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张,故多误诊为急性胆囊炎、胸膜炎或胃溃疡穿孔等。
淋菌性眼炎
多见于新生儿和成人,结膜发红、充血、水肿,出现大量的脓性分泌物,严重者还可发生角膜炎,出现角膜混浊、溃疡甚至致盲。孕妇患淋病,新生儿在分娩经过产道时感染淋菌,可发生新生儿淋茵性眼炎,俗称“脓漏眼”。常常在出生1-14天后双眼出现脓性分泌物,剧烈肿胀发红,不能睁眼,如不及时治疗还可侵犯到角膜,如角膜发生穿孔会导致失明。
淋菌性咽炎
并不少见,轻者多无症状。如淋病长期得不到适当的治疗,咽部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。应告诉专科医生你有口淫、口交史,及时检查,有助于诊断治疗。
淋菌性直肠炎
两性淋病患者直肠感染率是5%-50%,女性多于男性。轻者仅有肛门瘙痒和烧灼感,排出粘液和脓性分泌物。重者有里急后重,排出大量脓性和血性分泌物。这些症状都是非特异性的。淋病患者有肛交史,出现这些症状时,要及时告诉你的专科医生,作进一步的检查,以免影响治疗。
播散性淋病
淋病患者由于失治、误治,淋球菌通过血液流动,全身播散,引起较严重的全身症状,这就叫播散性淋病。一般全身症状包括发热、寒战、不适和食欲不振。多见于妇女,常在月经期发病,与妊娠也有一定关系。患者原先有粘膜淋菌感染,不一定有明显临床症状。播散性淋病是最严重的淋病,对人体的破坏性大,危害很大。
播散性淋病常见有淋菌性皮炎、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎。
1.淋菌性皮炎:在关节周围出现脓性皮疹,取皮疹作淋球菌培养为阳性。皮疹数量不多(少于30个),为红斑、紫癜、丘疹、水疱和坏死性脓疱等。
2.淋菌性关节炎:是淋菌性菌血症的合并症之一。所谓淋菌性菌血症,即淋球菌进入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血症阶段可以是多发性关节炎,表现为大小关节疼痛,红肿,甚至于关节腔出现脓液,在菌血症后可为局限性大关节炎,可导致骨质破坏,引起纤维化、骨关节僵直。关节腔液检查有淋菌存在。键鞘炎好发于四肢远端伸、屈肌键的鞘膜,局部红肿、触痛,活动受限。
3.淋菌性心内膜炎:多为女性,常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹,可有红斑、水疱、脓疱等损害,周围有红晕。可出现脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患。与性生活是否过度,酗酒有关。